Д Е К Л А Р А Ц И Я

по  чл. 47, ал. 5 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният .......................................................................................................................

в качеството ми на  .....................................................................................................................
/изписва се в какво качество се подава декларацията /

на  ....................................................................................................................................................

със седалище и адрес на управление:  ..........................................................................................

с ЕИК по БУЛСТАТ или  чл.23 от Закона за търговския регистър …………………..………

ДЕКЛАРИРАМ:

1. В цитираното по-горе качество не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 1 от допълнителната разпоредба на Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;
2. Не съм сключвал договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и разкриване на конфликт на интереси.

	Задължавам се при промяна на горепосочените обстоятелства писмено да уведомя Възложителя за всички промени в процеса на провеждане на обявената  процедура за възлагане на обществена поръчка.

	Известна ми е предвидената в НК отговорност за неверни данни.

/Декларацията се попълва от лицата по чл.47, ал.4 от ЗОП/

................................. г. 				ДЕКЛАРАТОР: 

гр. ..............................